こんばんは。AXISの宮城です。

今回は、「脳卒中」についてお話しします。

脳卒中とは、脳の血管が破れるか詰まるかして、脳に血液が届かなくなり、脳の神経細胞が障害される病気です。

より早期（発症して4.5時間以内が目安です）に治療を開始すると後遺症が軽くなることがある、救急疾患です。

原因によって、１）脳梗塞（脳の血管が詰まる）、２）脳出血（血管が破れる）、３）くも膜下出血（動脈瘤が破れる）、４）一過性脳虚血発作（TIA）（脳梗塞の症状が短時間で消失する）の4つに分類されます。

脳梗塞

脳梗塞の過半を占める病型です。脳動脈の閉塞ないし、狭窄に伴って神経細胞に血液が十分に供給されなくなり、神経細胞が障害されます。

脳出血

脳動脈が破れ、あふれでた血液が神経細胞を障害することで、症状が出現します。細い血管（細小動脈）がおもに高血圧に由来する動脈硬化で痛み、破綻して起こります。細小動脈は脳内に入り込んでいるので、出血は脳内に広がります。

くも膜下出血

脳動脈の破れにより症状が出現しますが、破れる血管は脳の表面を走る主幹脳動脈で、血管の一部が瘤状に膨れた脳動脈瘤が破裂します。動脈瘤が破裂すると、脳の表面を覆うくも膜という薄い膜の内側に出血します。くも膜下出血は脳卒中の中では死亡率が高く、重症な病態です。

一過性脳虚血発作

脳梗塞と同じ機序で起こった神経症状が24時間以内に消失する状態をいいます。ほとんどの場合は1時間以内に症状が消失しますし、数分間の発作で済んでしまう場合も少なくありません。一過性脳虚血発作は脳梗塞の前触れ発作として重要ですが、治療を行わず放置すると脳梗塞を引き起こす可能性が高いです。

症状は、脳は部位ごとにつかさどる機能が様々ですので、脳卒中では障害される部位により、様々な症状が現れます。

1.片方の手足・顔半分の麻痺・しびれが起こる（手足のみ、顔のみの場合もあります）

2.呂律が回らない、言葉がでない、他人の言うことが理解できない

3.力はあるのに、立てない、歩けない、フラフラする

4.片方の目が見えない、物が二つに見える、視野の半分が欠ける

片方の目にカーテンがかかったように、突然一時的に見えなくなる

5.経験したことのない激しい頭痛がする

重症な時には意識が悪くなることもあります。こうした症状のうち、１つだけが出現することもありますし、いくつかの症状が重複する場合もあり注意が必要です。もし、ご自分や周囲の人にこのような症状がみられましたら、一刻も早く専門医を受診しましょう。

血液が詰まる根本的な原因は生活習慣やストレスによるものが疑われます。

予防の１つとして運動する事が有効です。日頃から運動をしていきましょう。

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