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アキシャスブログ

2018/12/21 Fri,

腰椎すべり症の原因について

こんにちは。AXISの坂下です。

腰椎すべり症の原因についてお話します。

脊柱管の中には重要な神経である脊髄

が入っています。腰のあたりになると脊髄はバラバラにほどけた形態をとるようになり、見た目の様相が馬の尻尾のような形態をしていることから馬尾神経と呼ばれます。腰椎すべり症では椎骨がずれることによって脊柱管が狭くなり、馬尾神経や神経根などが圧迫されます。

腰椎すべり症は大きく分けて、腰椎変性すべり症と腰椎分離すべり症の２種類にわけられますが、先天的な要因から発症する形成不全性すべり症もあります。

腰椎変性すべり症

加齢に伴って椎間板（腰椎の間にあるクッションとなる組織）や椎間関節が変性し、腰椎が正常な位置からずれてしまいます。特に第4腰椎と第5腰椎の間に生じることが多いといわれています。

腰椎分離すべり症

腰椎分離のための力学的脆弱性と長期間かけて腰椎の変性が進むことによって起こります。第５腰椎の分離症が多く、その場合、第５腰椎とその下の仙椎の間ですべりが生じます。

形成不全性すべり症

生まれつき骨の形成の状態が悪いために起こるすべり症です。腰椎の分離も伴っていることが多く、高度なすべりに進行する可能性があります。

体幹トレーニングです。

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2018/12/21 Fri,

腰椎すべり症について

こんにちは。AXISの坂下です。

腰椎すべり症についてお話します。

背骨（脊柱）は、椎骨と呼ばれる骨がいくつも連なって構成されています。椎骨には椎孔という穴があいていますが、椎骨がいくつも縦に連なることにより、椎孔も連なり、一本のトンネルのような脊柱管と呼ばれる空間が形成されます。脊柱管の中には神経（脊髄、馬尾）が通っています。

腰椎すべり症とは、腰の部分で椎骨が正常な位置からずれた状態をいいますが、椎骨がずれる（すべる）ことにより脊柱管が狭くなります。それにより、脊柱管の中にある神経組織が圧迫され、さまざまな症状が現れます（主な症状は脊柱管狭窄症と同じです）。具体的には、長い距離を歩いたり、長時間立っていたりすると腰から足にかけて痛みを生じるようになります。また、足のしびれや麻痺

、排尿障害を生じることもあります。

腰椎すべり症は大別して、腰椎変性すべり症と腰椎分離すべり症の２種類に分けられます。このうち頻度が高いのは変性すべり症です。変性すべり症は加齢に伴い生じ、中年以降の女性に多い傾向があります。

腰椎変性すべり症・腰椎分離すべり症ともに、画像上ずれ（すべり）を認めても、症状がない場合には積極的な治療は行いません。痛みがある場合は、まず、理学療法、薬物療法、装具療法、ブロック注射などを行います。これらの治療で思わしい結果が得られない場合、手術を選択する形が一般的です。

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2018/12/21 Fri,

カーボローディングについて③

こんばんは、AXISの藤井です。

今回は「カーボローディング③～仕方と食事の組み合わせ方～」についてお話しします。

(前回からの続きになっていますので、よろしければそちらもご覧ください。)

まず、カーボローディングの仕方(現在の推奨法)についてご説明します。

•試合1週間前～4日前

通常のエネルギー比率の食事を摂りましょう。

目安としては、糖質50～60％, たんぱく質10～15％, 脂質25～30％です。

このとき、疲労困憊するほどの強度の運動は行わないようにしましょう。

•3日前～当日

高糖質食を摂りましょう。

食事全体の糖質を70～80%の比率にします。

《当日》

☆朝食☆

試合時間から逆算して3～4時間前に終わらせ、完全に消化させます。

☆試合1時間前☆

すぐ消化しやすい固形物や液体などで補給し、血糖値をキープしましょう。

果汁100%ジュース、バナナ、エネルギーゼリーなどは手軽に活用できるのでおすすめです。

飴などを携帯しておくのも良いでしょう。

水分は糖質が入ったスポーツドリンクで補給します。

200～250ml程度を目安にこまめに補給しておきましょう。

そして、食事の組み合わせ方です。

高糖質食といっても、単一の食品だけではなく様々な食品から摂ることができます。

白米、うどんなど主食として摂れるものはもちろん、ジャガイモ、サトイモなどイモ類や果物類にも糖質が豊富に含まれています。

高糖質食の場合は一度に食べようとせず、1日のうちに数回に小分けして食べてみましょう。

体内での消化をよくするため、麺なら短く切っておく、柔らかく調理するなどの工夫も有効です。

また、イモ類は糖質も多いですが、食物繊維も多く腸内でガスが発生しやすいので、試合前の食べすぎには注意が必要です。

高糖質食をとる際は、単一食材から多くとるのではなく、さまざまな食材を組み合わせてとるようにしましょう。

事前に試すとき、自分が食べやすい糖質を含む食品はどんなものなのか、組み合わせも試してみると良いですね。

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2018/12/21 Fri,

腰椎分離症の治療法について

こんにちは。AXISの坂下です。

腰椎分離症の治療法についてお話します。

腰椎分離症は、初期の段階であれば局所の安静や鎮痛剤などの保存療法（手術を避ける治療）が有効です。そのためには早期に発見することが重要で、スポーツに伴って発症し、上体を後ろに反らすと誘発される腰痛が続く場合には、MRIなどによる精査が必要です。腰痛分離症は発症後早期であれば、多くの場合、保存療法のみで治癒することが期待できます。激しいスポーツに伴って発症することから、まずは原因である運動を一時的にやめることが求められます。加えて、腰部の安静を保つため硬性コルセットを使用します。こうした治療により、分離した腰椎の癒合と痛みの消失が期待されます。

そのほか、骨盤周囲の筋肉を伸ばすストレッチと筋肉の強化を行うことが有効です。治療後は症状や画像所見を確認しながら安静解除や運動の開始を検討していきます。分離症が治っていなくても強い痛みが持続することは多くありません。腰痛を繰り返すことがありますが、ほとんどは保存治療で改善し、日常生活に支障が出ることは少ないようです。腰痛予防には、腹筋・背筋の強化などが大切です。保存療法を行っても痛みが治まらない場合や神経症状がある場合には、手術的な治療介入を行います。腰椎分離症から腰椎すべり症まで病状が進行している場合には、脊椎固定術を行います。

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